به وجود آمدن زگیل روی دست یا پا ها یکی از عارضه های رایج پوستی در بین گروه های سنی از کودکان تا میانسالان است. این زگیل ها در اندازه های مختلف می توانند روی دست و پا یا بین انگشتان و کف پا رشد کنند. از علائم آنها می توان به خارش، سوزش و برجستگی سفت اشاره کرد.

برخی از آنها به قدری کوچک هستند که مشکلی برای فرد ندارند ولی برخی دیگر همراه با علائم یا اندازه های بزرگی می باشند که حتی ممکن است انجام کارهای روزمره را نیز برای فرد دشوار کنند. درمان زگیل دست و پا برای این افراد مهم ترین دغدغه آنها می باشد. 

روش های درمانی بسیاری برای از بین بردن این زائده ها وجود دارند که در ادامه به بررسی کامل آنها می پردازیم. 

 

علت زگیل کف پا و دست چیست؟
عامل اصلی به وجود آمدن زگیل روی نقاط مختلف پا و دست نوعی از ویروس اچ پی وی یا همان پاپیلوم انسانی می باشد. این زائده ها به شکل های مختلف مسطح، خوشه ای یا تکی رشد می کنند. البته لازم به ذکر است که اندازه و شکل آنها بستگی به ضخامت پوست فرد و میزان مقاومت بدن با ویروس دارد.

احتمال ابتلا افرادی که سیستم بدنی نسبتا ضعیفی دارند، به زگیل دست و پا بیشتر است. به همین دلیل کودکان یا میانسالان بیشتر از دیگر افراد به این زائده ها روی دست و پا خود دچار می شوند.

نکته مهم دیگری که باید آن را جدی بگیرید، این است که وجود زخم های باز روی پوست در مواردی یکی از دلیل های اصلی ابتلا به ویروس hpv است.

 

 

لطفا جهت دريافت مشاوره و دریافت نوبت مطب خانم دکتر قریشی راد، با شماره های 22202092 - 09101933143  تماس حاصل نمایید.

 

 

دلیل و علت ابتلا به زگیل دست و پا
روش های انتقال 
یکی از بسترهای مناسب برای انتقال زگیل پا محیط های مرطوب می باشد. در نتیجه در استخر ها شانس انتقال این ویروس بالاست. همچنین در صورت دست دادن با شخصی که زگیل فعال یا سرباز در دست خود دارد، ممکن است که ویروس اچ پی وی منتقل شود.

لازم به ذکر است که سویه خطرناکی از ویروس اچ پی وی وجود داشته که منجر به زگیل تناسلی می شود. اچ پی وی از نوع زگیل تناسلی فقط از طریق رابطه جنسی و تماس نواحی تناسلی انتقال میابد.

علائم
به طور طبیعی افراد از این زگیل ها احساس خوبی نداشته و خجالت می کشند. از طرفی دیگر، رشد آنها روی دست و پا می تواند باعث به وجود آمدن مشکلاتی شود. ممکن است که زگیل های پا اکثرا با میخچه یا پینه به اشتباه گرفته شوند. پس به خوبی باید با علائم زگیل دست و پا آشنا باشید تا در صورت ابتلا بتوانید به خوبی آنها را تشخیص دهید. این نشانه ها عبارتند از:

 خارش خود زائده و اطراف آن
قرمزی و التهاب
احساس درد یا سوزش در اثر تماس با اجسام
برامدگی های زبر و سفت
در موارد جدی تر زگیل های دست و پا می توانند دارای علائم زیر باشند:

خونریزی در صورت خارش زیاد یا گیر کردن به جسم های دیگر
عفونت و تکثیر سریع زگیل در صورت عدم درمان
انواع زگیل دست و پا
به طور کلی می توانیم بگوییم که در چند قسمت مشخص از دست و پا، احتمال رشد زگیل ها بیشتر از نواحی دیگر است. این قسمت ها عبارتند از:

زگیل بین انگشتان دست و پا
مرطوب ترین و گرم ترین قسمت پا و دست بین انگشتان بوده و تجمع میکروب در این مکان ها به نسبت بیشتر از سایر نقاط است. به خصوص افرادی که هیچ موقع از جوراب استفاده نکرده و بهداشت پا را رعایت نمی کنند بیشتر مستعد دریافت این ویروس هستند.

عکس زگیل بین انگشتان پا و دست
زگیل روی دست و پاشنه پا
یکی دیگر از قسمت هایی که امکان رشد زگیل در آنها زیاد است، پاشنه پا می باشد. معمولا زگیل ها در این قسمت به صورت تکی یا خوشه ای رشد می کنند. همچنین روی دست به دلیل قرار گرفتن در معرض تماس با اجسام و افراد مستعد ابتلا می باشد.

عکس زگیل روی دست و پاشنه پا
زگیل کف پا و دست
کف پا ناحیه ای است که فشار وارد شده به آن نسبت به دیگر قسمت های بدن بیشتر است. همچنین در برخی از افراد به دلیل قوس زیاد کف پا، فضا بیشتری برای رشد زگیل وجود دارد. رشد زگیل ها در این نواحی به صورت تکی یا خوشه ای می باشد.

شکل زگیل کف دست و پا
چگونه از ابتلا به زگیل دست و پا جلوگیری کنیم؟
شما می توانید با انجام برخی از کارهای احتمال انتقال و ابتلا به زگیل را کاهش دهید. که عبارتند از:

خودداری از تماس فیزیکی با افرادی که زگیل دارند.
اگر شخصی هستید که عادت به جویدن ناخن دارد، سریعا این عادت را ترک کنید. زیرا اکثرا ویروس و میکروب زیر ناخن ها جمع می شود و شما ممکن است با جویدن آنها، ویروس را مستقیما وارد بدن خود کنید.
عدم استفاده از وسایل شخصی دیگران مانند حوله، ناخن گیر و… می تواند شانس انتقال را کاهش دهد.
زمان رفتن به استخر یا سونا های بخار و خشک حتما حوله به علاوه دمپایی شخصی به همراه داشته باشید.
درمان سریع و قطعی
به نقل قول از mayoclinic ممکن است که زگیل های دست و پا در طی مدت زمان طولانی خود به خود از بین بروند. ولی این امر کاملا احتمالی است. یعنی شاید هم از بین نروند! 

موضوع اصلی این است که افراد معمولا از وجود آنها حس خوبی نداشته و خجالت می کشند. حتی در اکثر موارد این زائده ها می توانند در انجام کوچکترین کارهای روزمره هم مشکل ایجاد کنند. در نتیجه ترجیح می دهند تا برای درمان زگیل دست یا پا خود اقدام کنند. اگر شما هم از وجود این زگیل ها رنج می برید، می توانید با روش های زیر در کمتر از یک ساعت آنها را درمان کنید:

لیزر زگیل پا و دست
به جرات می توانیم بگوییم که امروزه لیزر یکی از روش های درمان شگفت انگیز برای از بین بردن اکثر بیماری های پوستی به خصوص زگیل دست، پا و تناسلی است. از آنجا که این روش درمانی در کوتاه ترین زمان ممکن بهترین بازدهی را دارد، منتخب 90% بیماران و جراحان مطرح می باشد. 

از آنجا که روش های تهاجمی دیگر مانند جراحی و بریدن به قسمت های دیگر پوست نیز آسیب می رساند، درمان زگیل با لیزر بهترین روش درمان می باشد. لیزر CO2 قادر است عفونت را از ریشه سوزانده و زائده را برای همیشه از بین ببرد.

کرایوتراپی یا فریز کردن زگیل دست و پا 
فریز کردن، انجماد یا کرایو اصطلاحات رایجی هستند که برای این روش درمانی استفاده می شود. درمان به روش کرایو که مانند لیزر به صورت سرپایی در کلینیک متخصص انجام می شود، با اعمال نیتروژن مایع یا دی اکسید کربن در دما -196 درجه سانتی گراد صورت می گیرد. سپس زائده های یخ زده، خشک شده و کنده می شوند. نسبت به تعداد زگیل ها ممکن است که پزشک چند جلسه را برای درمان آنها توصیه کند. زمان حدودی درمان برای زگیل ها حدود 20 دقیقه است.

هزینه
به طور طبیعی درمان با لیزر و کرایو و هزینه بیشتری نسبت به سایر روش های درمان دارند. به این دلیل که بازدهی قطعی تری هم داشته و احتمال بازگشت ندارند. البته لازم به ذکر است که حدود 15 درصد از بیمارانی که تحت درمان با کرایو قرار می گیرند، اعتراض از برگشتن زگیل ها دارند. از آنجا که هزینه درمان نسبت به تعداد زگیل ها و اندازه آنها متفاوت است، باید حتما توسط پزشک بررسی شوند.

درمان با لیزر و کرایو در مطب دکتر قریشی راد
جهت اطلاع از هزینه های دقیق برای درمان زگیل دست و پا با شماره های مرکز تماس حاصل فرمایید

زگیل چیست؟
 
زگيل، رشد غيرسرطاني پوست به علت عفونت ويروسي در پوست يا غشاهاي مخاطي است. ويروس هايي كه باعث وجود آمدن زگيل مي شوند مربوط به خانواده‌اي از ويروس ها به نام پاپيلوما ویروس هستند. ظاهر يك زگيل بستگي به محل پيدايش آن دارد. زگيل ها معمولاً به رنگ پوست بوده و در لمس زبر و ناصاف هستند اما گاهي هم مي توانند تيره يا صاف و هموار باشند.
انواع زگيل كدام است؟
زگيل ها انواع مختلفي دارند كه عبارتند از:
-       زگيل هاي معمولي
-       زگيل هاي كف پا
-       زگيل هاي صاف
-       زگيل هاي تناسلي
زگيل معمولي: اين نوع زگيل معمولاً اطراف ناخن، روي انگشتان و پشت دست بوجود مي آيد. اين نوع زگيل ها بيشتر در قسمت هايي كه در پوست دچار خراشيدگي شده است (مثلاً به دنبال جويدن ناخن ها يا كندن گوشه هاي ناخن) بوجود مي آيند.
زگيلهای پا: اين زگيل ها كه معمولاً در كف پا ايجاد مي شوند و به تعداد زياد و دسته دسته بوجود مي آيند زگيل هاي موزائيكي خوانده مي شوند. بيشتر زگيل هاي كف پا (برخلاف زگيل هاي معمولي) به سمت خارج پوست برجسته نمي شوند زيرا فشار حاصل از راه رفتن روي كف پا باعث صاف و پهن شدن آن ها شده و آن ها را به داخل پوست فشار مي دهد. در سطح اين نوع زگيل ها اكثراً نقاط سياهي ديده مي شود كه همان عروق خوني هستندكه تغذيه آن ها را به عهده دارند. زگيل هاي كف پا ممكن است دردناك باشند.
زگيل مسطح: اين زگيل ها از زگيل هاي ديگر كوچك تر بوده، سطحي هموارتر دارند و اكثراً به تعدا زياد ايجاد مي شوند. ممكن است هر جايي از بدن را درگير كنند ولي در كودكان بيشتر روي صورت بوجود مي آيند. اين زگيل ها بيشتر اوقات در نواحي رويش ريش در آقایان و در خانم ها روي ساق پا پيدا مي شوند. احتمالاً صدمه ديدن پوست هنگام تراشيدن موهاي آن ناحيه باعث اين پديده است.
زگيل تناسلي: اين زگيل ها مشكل شايع و نگران كننده اي در بالغين به شمار مي روند و اكثراً كوچك و صاف هستند ولي مي توانند باريك و بلند هم باشند. سطح آن ها نرم بوده و برخلاف بقيه زگيل ها زبر و پوسته پوسته نيستند. زگيل‌هاي تناسلي ممكن است، داخل مهبل يا گردن رحم در خانم ها، اطراف مقعد و يا داخل راست روده را گرفتار كنند. ويروس هايي كه عامل زگيل هاي تناسلي هستند به ندرت باعث زگيل هاي دست يا پا مي شوند ولي مي توانند باعث پديد آمدن زگيل هايي در دهان گردند. زگيل هاي تناسلي با سرطان هاي ناحيه تناسلي به خصوص در خانمها مرتبط مي باشند.

علت ابتلا به زگيل چيست؟
زگيل ها مي توانند از شخصي به شخص ديگر و گاهي به طور غير مستقيم از طريق وسايل آلوده منتقل شوند. از زمان اولين تماس با ويروس تا زماني كه زگيل آنقدر بزرگ شود كه با چشم قابل ديدن باشد معمولاً چندين ماه طول مي كشد. خطر ابتلا به زگيل هاي دست، پا و زگيل هاي صاف نسبتاًكم است و به نظر مي رسد كه زگيل هاي تناسلي بيشتر واگيردار باشند. بنابراين لازم است تدابيري به كار برده شوند كه از انتقال زگيل هاي تناسلي از بيمار به همسر یا شریک جنسی او جلوگيري شود.
برخي از مردم به علت ضعف ايمني اختصاصی نسبت به اين ويروس بيشتر به زگيل مبتلا مي شوند. همچنين بيماراني كه سيستم ايمني ضعيفي دارند مانند بیمارانی که پیوند کلیه انجام داده اند بيشتر مستعد عفونت با ويروس هاي زگيل هستند.
آيا زگيل بايد درمان شود؟
در كودكان، معمولاً زگيل بدون درمان و پس از طي چند ماه تا چند سال ناپديد مي شود. با اين حال، از آنجا كه احتمال سرایت زگيل به ساير نواحي بدن فرد مبتلا و يا انتقال آن به افراد ديگر وجود دارد، درمان زگيل منطقي به نظر مي رسد. بويژه هنگامي كه زگيل ها باعث ناراحتي يا درد شوند، درمان ضرورت مي يابد. در زگيل هاي تناسلي مزمن، احتمال ابتلا به سرطان پوستي تا حدودي افزايش مي يابد. تمامي خانم هاي مبتلا به زگيل تناسلي حتي پس از درمان بايد به طور منظم آزمون پاپ اسمير انجام دهند.
چگونه مي توان زگيل را درمان كرد؟
متخصص پوست بسته به سن بيمار و نوع زگيل درمان هاي متفاوتي را به كار مي برند. در بچه هاي كم سن و سال زگيل هاي معمولي را مي توان با استعمال روزانه تركيبات حاوي اسيد ساليسيليك ضعيف درمان نمود. معمولاً اين روش ناراحتي زيادي ايجاد نمي كند ولي ممكن است هفته ها طول بكشد تا نتايج قابل قبول بدست آيد. اگر زگيل دردناك و زخمي شود، درمان حداقل به طور موقت بايد متوقف گردد.
در بزرگسالان و بچه هاي با سن بالاتر، منجمد كردن با ازت مايع(کرایوتراپی) درمان انتخابي است. اين روش درماني خيلي دردناك نيست و پيدايش جوشگاه ناشي از آن نادر است. با اين حال تكرار اين درمان پس از يك تا سه هفته تا بهبودي كامل كليه زگيل ها معمولاً ضروري است. سوزاندن با برق (كوتر كردن) روش ديگري است كه زگيل طي يك نوبت در مطب برداشته مي شود. احتمال جوشگاه و درد طي اين روش بيشتر از منجمد كردن است.
درمان زگيل هاي كف پا مشكل است زيرا قسمت اعظم زگيل زير سطح پوست قرار دارد. روش هاي مختلف درمان آن عبارتند از: استفاده از چسب هاي اسيد ساليسيليك و استعمال مواد شيميايي ديگر، استفاده از روش هاي جراحي مثل ليزر يا انجماد. ممكن است لازم شود كه بيمار براي كاهش فشار روي زگيل ها كفش طبي بپوشد يا براي كاهش تعريق پا، دارو مصرف نمايد.
تعداد زگيل هاي صاف معمولاً بيشتر از آن است كه با روش هاي فوق الذكر درمان شوند. لذا بكار بردن روش هاي لايه برداري پوست با استفاده از استعمال شبانه ترتينوئين توصيه مي شود.
معمولاً درمان زگيل هاي تناسلي از همه مشكل تر است. در ابتدا جاي تمامي زگيل ها بايد مشخص شود. اين امر مستلزم معاينه مهبل، گردن رحم  و رکتوم در خانم هاست. ممكن است درمان مرتب و مكرر در مطب و با استفاده از برخي اسيدها يا منجمد كردن لازم باشد. گاهي داروي «پودوفيلين» جهت اسعمال هفتگي توسط پزشک(متخصص پوست یا زنان) تجويز مي گردد. زگيل هاي تناسلي خيلي مقاوم يا خيلي بزرگ را بايد با يكي از روش هاي جراحي درمان كرد. همسر بيمار نيز بايد از نظر وجود زگيل هاي تناسلي معاينه شود. درمان زگيل هاي تناسلي گاهي بسيار مشكل است و حتي درمان متعدد و مكرر هم موفقيت آن را تضمين نمي كند. ليزر براي تخريب برخي از انواع زگيل ها به كار مي رود، ولي درمان با ليزر گران تر است. روش ديگر درمان زگيل، تزريق داروي ضدسرطاني به نام بلئومايسين بداخل هر زگيل است. البته تزريق آن دردناك بوده و گاهي عوارض جانبي ديگري نيزدارد. روش درماني ديگر ايمونوتراپي است و بوسيله آن سيستم دفاعي خود بدن جهت نابودي ويروس زگيل تقويت مي شود.
در درمان زگيل از روش هاي مختلف ايمووتراپي استفاده شده است. در يكي از اين روش ها ابتدا سيستم ايمني بدن بيمار را به يك ماده شيميايي خاص، حساس مي كنند. سپس اين ماده را با غلظت بر روي زگيل ها مي مالند بنحوي كه واكنش حساسيتي خفيفي در اطراف زگيل تحت درمان رخ دهد. اين واكنش آلرژيك مي تواند باعث ناپديد شدن زگيل ها شود. همچنين مي توان داروي «اينتروفرون»را  به داخل زگيل تزريق كرد تا باعث تحريك و افزايش واكنش سيستم ايمني فرد و به دنبال آن، از بين رفتن زگيل مي شود. داروي ديگر كه اخيراً در درمان زگيل بخصوص زگيل هاي تناسلي با موفقيت به كار گرفته است "ایمی کیمود" مي باشد. اين دارو به صورت كرم بوده و برروي زگيل ماليده شده، با تحريك سيستم ايمني زگيل را از بين مي برد. هيچگاه خودسرانه اقدام به درمان زگيل هاي خود نكنيد. ممكن است نوع ديگري از ضايعات پوستي را با زگيل اشتباه بگيريد و براي بيماري وخيم تري به اشتباه درمان زگيل را به كار ببريد. در مورد تشخيص و تعيين راه صحيح درمان زگيل بايد به توصيه هاي متخصص پوست توجه كنيد.
بسياري از مردم اعتقاد دارند که درمان های عاميانه يا هيپنوتيزم در درمان زگل مؤثر مي باشند. از آن جايي كه زگيل ها بالاخص در كودكان ممكن است خودبخود ناپديد شوند، لذا تشخيص اين كه آيا درمان مؤثر بوده يا اينكه گذشت زمان موجب بهبودي خودبخود زگيل شده، مشكل است.
علت عود زگيل ها چيست؟
گاه  زگيل هاي قديمي قبل از اينكه درمان شوند ويروس را به پوست نواحي اطراف گسترش داده اند.
بهترين راه محدود كردن اين اتفاق اين است كه زگيل هاي جديد را به همان سرعتي كه رشد مي كنند درمان كنيم تا آن ها فرصت كمتري براي پخش كردن ويروس به پوست اطراف داشته باشند. از سوي ديگر، هيچ روش درماني قطعي براي زگيل وجود ندارد و احتمال عود زگيل پس از هر نوع درمان وجود دارد. معاينه بوسيله پزشك متخصص مي تواند شما را از اينكه زگيل ها كاملاً درمان شده اند مطمئن كند.

 

 

 

لطفا جهت دريافت مشاوره و دریافت نوبت مطب خانم دکتر قریشی راد، با شماره های 22202092 - 09101933143  تماس حاصل نمایید.